章某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：章某
  • 性别：女
  • 年龄：20岁
  • 初诊日期：2014年4月15日

• 主诉：腹胀1月

• 症状：

  • 脘腹胀满，牵及胸胁
  • 食后尤甚，嗳气稍舒
  • 时有胃痛，反酸
  • 口中有异味
  • 纳差，乏力
  • 矢气少
  • 大便时干时溏，夹杂不消化食物

• 舌象：

  • 舌质淡红
  • 舌苔白略厚

• 脉象：

  • 脉弱

• 辨证：

  • 土壅木郁，脾胃湿滞

治疗方案