中医医案

基本信息

• 患者：女，78岁
• 首诊日期：2012年11月12日

病史

• 主诉：哮喘10年余，近期咳嗽胸闷、咽痒、口干、纳差，痰白粘二月余，夜间甚，左下肢外侧麻木，寐差。
• 实验室及影像学检查：未见明显异常。

体征

• 舌象：舌淡红苔薄黄
• 脉象：脉沉细数

辨证

• 辨证：痰热内蕴，气阴两伤；风邪外袭，肺失宣肃。

治疗方案