李某 男 61岁 门诊号：99111577196

初诊信息

• 就诊日期：2015年12月14日
• 主诉：身起疹伴瘙痒3周
• 现病史：患者3周前无明显诱因身起疹，伴有瘙痒，未用药治疗。
• 体征：后腰部、后背部散在红色斑丘疹，双下肢皮肤干燥。
• 伴随症状：眠差，入睡困难，口干多饮，尿少。
• 既往史：有高血压、糖尿病、房颤射频消融术后史。
• 舌象：舌淡红、苔根薄黄腻
• 脉象：脉沉滑
• 诊断：湿疹，证属痰湿证

治疗方案