张某眩晕医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2015年4月10日

主诉

反复头晕2余年，复发伴加重3周。

既往史

• 高血压病史：4年
• 治疗情况：长期服用络活喜、安博维控制血压

刻下症状

• 主要症状：头晕，巅顶处胀痛
• 伴随症状：体位改变时症状更明显，无视物旋转，无恶心欲呕
• 其他症状：唇紫，易焦虑，易觉疲乏，纳可，眠差，二便尚可
• 体征：舌淡紫苔薄白有齿痕，舌下瘀筋粗大，脉细弦
• 血压：156/86mmHg

中医诊断

• 诊断：眩晕——气虚络瘀证

治疗方案