赵某医案

一诊

• 患者信息：女，53岁
• 就诊日期：2014年01月23日
• 主诉：心悸、失眠1年余
• 症状：
  • 心悸、失眠
  • 心悸时自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主
  • 胸闷气短
  • 夜不能寐，睡眠常只有两三个小时
• 辅助检查：动态心电图示：频发室性期前收缩，三联律
• 刻下证：
  • 心悸阵作
  • 胸闷气短，劳累、活动后加重
  • 乏力头晕
  • 神疲膝软
  • 面色苍白
  • 形寒肢冷
  • 夜不能寐
• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉沉结代无力
• 诊断：心阳不振，肝肾阴虚

治疗方案