中医医案

患者信息

• 姓名: 赵某
• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 初诊日期: 2014年01月23日

主诉

心悸、失眠1年余

现病史

• 症状: 心悸、失眠，常自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主，伴有胸闷气短，夜不能寐，睡眠常只有两三个小时。
• 辅助检查: 动态心电图示: 频发室性期前收缩，三联律。

体征

• 刻下证: 心悸阵作，胸闷气短，劳累、活动后加重，乏力头晕，神疲膝软，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力。

诊断

• 证型: 心阳不振，肝肾阴虚

治疗方案