王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1999年6月15日
• 病志号：99061524

主诉与症状

• 左胸部隐痛
• 气短乏力
• 心悸
• 头晕
• 面色少华
• 眠差

体征与检查

• 舌象：舌淡苔薄
• 脉象：缓弱无力
• 心电图：ST-T下降，心率56次/分
• 西医诊断：冠心病

辨证与治法

• 证属：气血两虚

治疗方案