王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1995年4月6日

主诉

口渴月余

现病史

• 症状：口渴、多饮，饮不解渴，每日饮水量在4500毫升左右，尿量多，色清。
• 伴随症状：无明显食欲旺盛，无明显消瘦，无浮肿。
• 既往史：冠心病、高血压病史10年。

辅助检查

• 空腹血糖：5.0mmol/L

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白少
• 脉象：脉沉细

辩证分析

• 辩证：肾气不足、气化不利兼阴液耗伤

治疗方案