中医医案

基本信息

• 患者姓名：时××
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1985年6月26日

主诉与病史

• 主诉：口渴多饮，小便日数十次，倦怠乏力，持续4个月。
• 既往治疗：在当地医院诊断为糖尿病，经中西医治疗3个月余，效果不佳。

体征与检查

• 神疲乏力
• 体胖
• 口渴多饮
• 胃中嘈杂
• 食已如饥
• 小便日10余次，中夹白色泡沫
• 烦躁耳鸣
• 视力减退
• 大便尚可
• 面色不华
• 舌质红，苔薄白
• 脉细数
• 查血糖300毫克%
• 尿糖(+++)

诊断与辨证

• 诊断：糖尿病
• 辨证：燥灼阴津，气阴两亏

治疗方案