医案整理

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:48岁
  • 职业:干部

主诉

发作性头痛已十年余。

现病史

  • 主要症状:头痛剧烈难忍,伴有恶心呕吐。
  • 治疗经历:曾服用过数以百计的止痛片,西医诊断为"神经血管性头痛",多种治疗均无明显效果。

体征

  • 面色:晦暗
  • 眼眶:青乌
  • 精神状态:萎靡
  • 头昏乏力
  • 失眠多梦
  • 恶寒
  • 四肢:不温
  • 季节表现:盛夏仍着厚衣

舌象与脉象

  • 舌象:舌淡夹青
  • 苔象:白而厚腻
  • 脉象:沉弱

诊断

证属∶命门火衰,阴寒内盛,凝滞经络,致使清阳不升,气血瘀滞。

治疗方案

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