类风湿关节炎验案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:67岁
- 籍贯:南京六合
- 首诊时间:1989年大暑
主诉
患者形瘦体弱,盛夏时节仍着毛衣、毛裤,无汗,面黄无华,由人搀扶来诊。自诉得类风湿关节炎六七年,两手小关节肿胀疼痛,屈伸不能,曾多方治疗无效,加之经济不宽裕,已放弃治疗半年余。此次被家人强行带来求治。
现病史
- 主要症状:两手小关节肿胀疼痛,屈伸不能,双髋关节疼痛。
- 其他症状:畏寒尤以腰下为甚,如坐冷水。
- 既往治疗:曾予多方治疗,效果不佳。
体征
- 舌象:舌澹胖
- 脉象:脉沉欲绝
- 实验室检查:抗链“O”:625U,类风湿因子:阳性
诊断
- 西医诊断:类风湿关节炎
- 中医诊断:尪痹
证候分析
- 病机:痛程长久,加之中西药大折脾肾之阳,阴寒内盛,寒凝脉阻,不通则痛。