类风湿关节炎验案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 籍贯:南京六合
  • 首诊时间:1989年大暑

主诉

患者形瘦体弱,盛夏时节仍着毛衣、毛裤,无汗,面黄无华,由人搀扶来诊。自诉得类风湿关节炎六七年,两手小关节肿胀疼痛,屈伸不能,曾多方治疗无效,加之经济不宽裕,已放弃治疗半年余。此次被家人强行带来求治。

现病史

  • 主要症状:两手小关节肿胀疼痛,屈伸不能,双髋关节疼痛。
  • 其他症状:畏寒尤以腰下为甚,如坐冷水。
  • 既往治疗:曾予多方治疗,效果不佳。

体征

  • 舌象:舌澹胖
  • 脉象:脉沉欲绝
  • 实验室检查:抗链“O”:625U,类风湿因子:阳性

诊断

  • 西医诊断:类风湿关节炎
  • 中医诊断:尪痹

证候分析

  • 病机:痛程长久,加之中西药大折脾肾之阳,阴寒内盛,寒凝脉阻,不通则痛。

治疗方案

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