医案整理
基本信息
- 患者姓名: 卢x
- 性别: 男性
- 年龄: 32岁
- 籍贯: 江西
- 职业: 机关干部
- 就诊日期: 1962年4月27日
主诉
结婚已三年，性生活正常，无阳痿、早泄及遗精之患；但精液少，多次精液检查发现精子死亡率高达70一80%，因而婚后爱人不能受孕（爱人身体健康）而来求治。
现病史
- 其他症状: 失眠每周约有二、三夜，多梦，易惊恐，头晕，记忆力薄弱。
- 治疗史: 以往曾用内分泌疗法无效。
既往史
- 体质: 素体弱，消瘦，面色不华。
- 脉象: 脉沉迟，两尺弱。
- 舌象: 苔薄白。
- 体检: 无其他异常情况。
中医辨证
- 辨证: 肾中水火不足。