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陈某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:29岁
职业
:工人
婚姻状况
:已婚
初诊日期
:1983年5月14日
主诉
一胎人工流产后两年,未避孕亦未受孕。
现病史
人流前
:月经基本正常。
人流后
:月经20天左右1行,行经2天净,经量少,经色红。
平时症状
:头晕耳鸣、腰酸,五心烦热,纳差。
体征
妇科检查
:子宫略小于正常,附件(-)。
舌象
:舌红少苔。
脉象
:脉细数。
诊断
此为肾阴亏虚,相火偏旺。
治疗方案
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医案摘要
🍊
肾阴虚
🍊
相火偏旺
🍊
月经不调
🍊
头晕耳鸣
🍊
腰酸
🍊
五心烦热
🍊
纳差
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