陈某 面痛 案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2015年8月2日

主诉

右侧面部反复灼热疼痛3年余,再发3天。

现病史

3年前受风后出现右侧面部灼热疼痛,于宁波市某医院神经科诊断为三叉神经痛,给予卡马西平每次400mg,每天3次口服,效可,停服卡马西平后,每于受风后疼痛易复发。高血压病史。

症状

  • 右侧面部疼痛:痛如闪电,鼻翼及口角旁疼痛尤甚
  • 面部灼热:不敢触碰
  • 诱发因素:张口、洗脸、刷牙时易诱发
  • 持续时间:约数分钟
  • 伴随症状:平素神疲易倦,情绪易躁,纳谷不香,大便秘结,数日一行,质干,夜寐尚安,口干
  • 舌象:舌淡紫苔白
  • 脉象:脉弦数

西医诊断

三叉神经痛

中医诊断

面痛

辨证分析

  • 素体虚弱,卫表不固,每受风后易复发
  • 病程反复数年,病程日久,病邪入络,脉络瘀阻,不通则痛
  • 大便秘结,情绪易燥,为郁热在里、浊阴不降之候

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看