王某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1976年5月5日

初诊

主诉

头部被击伤，并昏厥6小时，现感右后头角疼痛，痛剧时手足及唇舌抽动，两目赤痛，左眼张闭失常，面红，大便软每日二三次。

望诊

• 面色：面红
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦劲滑

诊断

脑部伤后脉络瘀阻，兼有肝阳化火上亢，湿热交阻。

治疗方案