高血压病合并鼻衄医案

患者信息

• 姓名：王××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：工人

主诉

患高血压病10年，今春突发鼻衄不止。

病史

• 既往病史：高血压病10年
• 本次病情：鼻衄不止，一昼夜出血800毫升以上，病势危急

诊治经过

• 西医治疗：局部应用副肾素、纱布填压以及内服、静滴各种降压、止血剂，均无效。
• 中医会诊：已配用犀角地黄汤加味。
• 中医治疗：停用一切西药，中药照前方加淡苁蓉6克，另用吴萸粉30克，醋调先敷左足涌泉穴。

用药及效果

• 用药：犀角地黄汤加味（具体方剂未详），加淡苁蓉6克，吴萸粉30克，醋调敷左足涌泉穴。
• 效果：药后半小时鼻衄即止，经内服外敷，观察2天未再出血，血压降至170/88毫米汞柱，全愈出院。

诊断

• 西医诊断：高血压病
• 中医诊断：鼻衄（肝火上炎）

体征

• 面色：红赤
• 舌象：红苔厚
• 脉象：弦劲有力
• 血压：220/110毫米汞柱

按语

鼻衄为肝火上炎所致，犀角地黄汤清热凉血，加淡苁蓉滋阴降火，吴萸粉引药入肝经，醋调敷涌泉穴以引火下行，共奏清热凉血、引火归元之效。