膈肌痉挛(呃逆)医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1979年8月2日
主诉
因呃逆频繁发作已2个月。
现病史
- 病程:2个月
- 诱因:因事不随心
- 症状:呃逆频繁发作,每次约2小时左右,每天发作4~5次,白天工作紧张时呃呃声稍缓,有时暂停,晚上加剧,呃呃连声,不能入睡
- 伴随症状:精神疲倦
既往史
- 病史:素有神经官能症,经常失眠已2年
体征
- 心、肺、肝、脾:正常
- 腹部:平软,无压痛
- 呃逆:呃呃连声不止,呃声响亮
- 压痛点:膈俞穴处有明显压痛
- 舌象:舌质红,舌苔黄
- 脉象:脉弦细,脉搏76次/分钟
西医诊断
膈肌痉挛
中医辨证
- 辨证:肝郁不疏,胃气上逆