膈肌痉挛(呃逆)医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1979年8月2日

主诉

因呃逆频繁发作已2个月。

现病史

  • 病程:2个月
  • 诱因:因事不随心
  • 症状:呃逆频繁发作,每次约2小时左右,每天发作4~5次,白天工作紧张时呃呃声稍缓,有时暂停,晚上加剧,呃呃连声,不能入睡
  • 伴随症状:精神疲倦

既往史

  • 病史:素有神经官能症,经常失眠已2年

体征

  • 心、肺、肝、脾:正常
  • 腹部:平软,无压痛
  • 呃逆:呃呃连声不止,呃声响亮
  • 压痛点:膈俞穴处有明显压痛
  • 舌象:舌质红,舌苔黄
  • 脉象:脉弦细,脉搏76次/分钟

西医诊断

膈肌痉挛

中医辨证

  • 辨证:肝郁不疏,胃气上逆

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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