曹某 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 就诊日期：2013年5月29日
- 主诉：持续胸痛、胸闷3小时
既往史
- 高血压病
- 糖尿病病史
生活习惯
- 喜嗜烟酒及肥甘厚味之品
辅助检查
- 心电图：I、avL、V4－V6导联ST段弓背向上样抬高0.1mv，II、III、avF导联ST段压低
- 血清心肌坏死标志物：升高，符合急性心肌梗死特点
诊断
- 西医诊断：冠心病急性冠脉综合征急性心肌梗死（ST抬高型）
- 中医诊断：冠心病急性冠脉综合征急性心肌梗死；高血压病3级极高危；2型糖尿病
主症
- 胸痛彻背、胸闷如窒
- 周身汗出
- 气短乏力
- 纳寐可
- 小便色黄
- 大便粘滞不爽
- 舌象：质暗红
- 苔象：黄腻
- 脉象：滑数