消渴案

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：经理
• 初诊日期：1995年7月7日

临床表现

• 主要症状：口渴多饮、多食、多虚汗、胸闷气短
• 体征：舌黯红，苔白，脉沉细无力，体质肥胖
• 血压：170/95mmHg
• 实验室检查：
  • 血糖：14mmol/L
  • 胆固醇：8.9mmol/L
  • 甘油三酯：3.7mmol/L
  • 尿糖：(+++)

诊断

• 西医诊断：2型糖尿病，高脂血症
• 中医诊断：消渴

辨证

• 证型：脾胃积热，灼津生痰，瘀阻经络

治疗方案