中医医案

患者信息

  • 姓名:邹某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 国籍:中国香港
  • 首次就诊日期:2016年3月5日

主诉

患者胸闷、心痛于2015年4月16日就医,经心电图证实前壁心肌梗死,冠脉造影显示左冠状动脉堵塞85%,左前支堵塞60%、回旋支堵塞40%,即放入支架1支,并用西药症状明显改善。2016年3月5日患者又出现心前区疼痛、胸闷、气短、疲劳、失眠。

诊疗过程

一诊

  • 症状:心前区疼痛、胸闷、气短、疲劳、失眠
  • 脉象:弦细无力
  • 舌象:质暗
  • 辨证:气虚血瘀

治疗方案

解锁完整医案

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