李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1987年5月7日

主诉

眩晕头痛10余年，伴有心悸、胸闷。

病史

• 既往病史：高血压病史
• 治疗情况：常服降血压及降血脂类药，停药则眩晕头痛难以忍受

体征

• 体质：体胖
• 脉象：滑数

诊断

• 主要症状：眩晕头痛、心悸、胸闷
• 辨证：疏气化痰

治疗方案