冯某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：39岁
• 主诉：头痛2周

临床表现

• 症状：两眼发红，分泌物增多，烦躁易怒，大便干燥2~3日1行
• 舌象：苔黄腻少津
• 脉象：脉弦数
• 血压：160/90mmHg
• 家族史：其母有高血压病史

既往史

• 治疗情况：患者自以为是熬夜所致，故频食冷物以泻火，未用药物治疗

辨证分析

• 辨证：肝火内生，上扰于头

治疗方案