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医案整理
基本信息
患者姓名
: 胡某
性别
: 男
年龄
: 72岁
初诊日期
: 2018-01-23
现病史
主要症状
: 口干、多饮、多尿13年,食欲减退、乏力1个月。
既往史
:
原发性高血压病史
: 13年,最高血压180/100mmHg,口服苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次。
冠心病病史
: 6年,口服托拉塞米片20mg,每日1次。
治疗史
:
2018-01-23初诊
:
诊断
: 2型糖尿病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病性周围神经病变;冠心病。
治疗方案
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医案摘要
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糖尿病
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脾肾亏虚
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气血阴阳衰败
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浊毒上逆
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