医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 胡某
  • 性别: 男
  • 年龄: 72岁
  • 初诊日期: 2018-01-23

现病史

  • 主要症状: 口干、多饮、多尿13年,食欲减退、乏力1个月。
  • 既往史:
    • 原发性高血压病史: 13年,最高血压180/100mmHg,口服苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次。
    • 冠心病病史: 6年,口服托拉塞米片20mg,每日1次。
  • 治疗史:
    • 2018-01-23初诊:
      • 诊断: 2型糖尿病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病性周围神经病变;冠心病。

治疗方案

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