医案整理

基本信息

• 患者姓名: 胡某
• 性别: 男
• 年龄: 72岁
• 初诊日期: 2018-01-23

现病史

• 主要症状: 口干、多饮、多尿13年，食欲减退、乏力1个月。
• 既往史:
  • 原发性高血压病史: 13年，最高血压180/100mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片5mg，每日1次。
  • 冠心病病史: 6年，口服托拉塞米片20mg，每日1次。
• 治疗史:
  • 2018-01-23初诊:
    • 诊断: 2型糖尿病，糖尿病性视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病性周围神经病变；冠心病。

治疗方案