王某 案例
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 就诊日期：2015年04月13日
主诉
5个月前患者受凉后出现面部麻木，伴下肢厥冷，无头晕、头痛，无肢体活动障碍，未予重视及治疗，症状逐渐加重，为求进一步诊疗，来我院门诊就诊。
现病史
现症见：
- 面部麻木
- 伴口角流涎
- 面色焦红
- 下肢厥冷
- 纳眠可
- 二便调
既往史
既往高血压病史6年余，自服代文、兰迪等药物控制尚可。
体格检查
- 血压：147/100mmHg
- 神清语利
- 四肢活动自如
- 影像学检查排除脑干实质性损害
辅助检查
- 无具体描述
望诊
- 舌象：舌红苔白厚腻
- 脉象：脉弦细数
辨证
上热下寒，火不归原。