医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：干部
- 就诊日期：2010年7月5日
主诉
鼻衄伴头昏
现病史
患者素有高血压病，血压持续在160/100mmHg，自我感觉尚好，偶有头昏感，间断服用降压药。昨晚一时许，无明显原因双鼻孔点滴出血约80ml，即用纸团填塞鼻腔，约半小时后出血停止，今晨起床后鼻孔继出鲜红色血，用冷水敷头前额部，血仍不止，头昏增重，口干不饮，手心微热，遂来院就诊。
体征
- 血压：160/100mmHg
- 舌象：舌尖边红
- 苔象：薄白
- 脉象：沉细弦数
辨证分析
辨证：阴虚于下，阳浮于上，热伤脉络，迫血妄行。