张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2011年11月9日

主诉及现病史

• 主诉：发热3月余，体温多为38℃～39℃，伴有阵发恶寒，头晕，气短，精神疲乏，自汗，易感冒。
• 现病史：患者自诉患有高血压，冠心病，一直服西药维持。

体征及舌脉

• 舌苔：薄黄
• 脉象：弦细数

辨证分析

• 辨证：邪犯少阳兼肺气虚证

治疗方案