中医医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 病案号：159007
主诉
胃痛脘腹胀满，嘈杂反酸，病程近两年，加重一周。
现病史
- 既往史：十年前曾患高血压，血压在140～150/90～100mmHg，未经治疗。
- 发病诱因：1983年3月因家事不和而胸中郁愤，未及一周即出现胃脘部疼痛，饱胀不适，连及两肋，伴有食减纳差、嗳气、嘈杂反酸，食后尤甚，且易急而怒、心烦难眠、口干欲少许冷饮，大便干结，终日情志闷闷不舒。
- 检查结果：经武汉医学院胃镜检查报告：
- 慢性萎缩性胃炎
- 胃窦部蜂窝状溃疡
- 疑有乳突状腺瘤
既往治疗
曾用包括乐得胃等多种西药治疗，未获显效。
入院后检查
- 面色：潮红
- 舌象：舌体瘦薄质红，苔少
- 脉象：弦细而数
中医诊断
- 诊断：肝气犯胃型胃脘痛兼阴虚