李某 水肿、肾风医案

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 2011年10月8日

病史

• 主诉: 肾病综合征1年
• 既往史: 高血压病史1年，对海鲜过敏
• 发病时间: 2010年8月
• 主要症状: 双下肢水肿，尿中泡沫多，腰酸痛，手指甲软而薄，下肢起红斑，退后有痕迹

体征

• 舌象: 舌红苔白腻
• 脉象: 脉沉滑
• 其他: 大便可，眠可，平素易感冒

诊断

• 中医诊断: 水肿、肾风
• 证属: 气阴不足，脾肾两虚，风毒阻络

治疗方案