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医案整理
基本信息
患者姓名
: 王某
性别
: 男
年龄
: 42岁
病史
: 病程5载,既往一直服用牛黄降压丸
既往治疗
治疗药物
: 牛黄降压丸
剂量
: 1丸,1d2次
效果
: 血压维持在正常范围
现病史
主诉
: 近日因劳累过度而复发
查体
: 血压: 21.33/14.67kPa
治疗方案
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医案摘要
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头晕目眩
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心悸气短
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胸脘痞闷
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呕恶不欲食
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下肢浮肿
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小溲短少
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脾胃阳虚
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水饮内停
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