蝶斑疮（红斑狼疮）医案

患者信息

• 姓名：范某
• 性别：女
• 年龄：30岁

初诊（2012年5月16日）

主诉

• 胸以上肌肉酸痛
• 头晕目眩不着
• 无头痛、腰痛、关节不痛
• 耳鸣
• 脱发
• 两颊部红斑
• 纳食不多
• 口不渴
• 有时夜尿频
• 大便偏干结不爽

体征

• 舌淡红，苔薄黄
• 脉细弦
• 尿沉渣（一）
• 抗核抗体1：320
• 抗双链RA阳性
• 抗SSA阳性
• 抗SM阳性
• 抗RVP阳性

中医诊断

• 蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注

病机分析

• 肾精气亏虚为本
• 热毒瘀血内蕴营血
• 侵蚀五脏，毒害五体，耗伤血气

治疗方案