肖某某医案

一诊（2011-7-6）

病情描述

• 主诉：劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。
• 现症：头晕，劳力性气促、胸闷，口干渴，纳差，寐安，二便一般，口气重，咯黏痰。
• 既往史：前列腺炎，动脉斑块形成。
• 用药情况：现服培哚普利降压，自行停药3d。
• 舌象：舌红，苔黄厚腻。
• 脉象：脉弦滑。
• 血压：120/65mmHg（今未服药）。

辨证

• 证型：痰热内阻，肝风上扰。

治疗方案