朱某某医案
基本信息
- 患者姓名：朱某某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2011年9月15日
主诉与病史
- 主诉：素眩晕间作，近日因劳累致眩晕又作，晨起尤甚。
- 既往史：患高血压病10余年，口服尼福达（10mg，2次/d）、依那普利（5mg，1次/d）等降压药物控制血压，血压控制尚可，晨起血压偏高。
症状
- 自觉症状：头晕目眩，头沉头闷，甚则恶心欲呕，心烦，纳差。
- 排泄情况：大便日一行，质稀，小便调。
舌脉
- 舌象：舌淡红、苔白腻
- 脉象：脉弦滑
- 血压：160/100mmHg
诊断与辨证
- 诊断：眩晕
- 辨证：少阳枢机不利，痰湿水气上扰清阳