痰饮眩晕医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：农民
- 籍贯：景州
- 初诊日期：1969年11月20日
主诉
头晕目眩，持续数月，治疗效果不佳。
既往治疗
- 初诊：按肾虚治疗，使用六味地黄丸加味。
- 次诊：改用桑叶、菊花、芥穗、蔓荆子等清热宣散之品。
- 三诊：使用镇肝熄风汤十数剂，症状未缓解。
刻诊
- 主要症状：
- 头目眩晕
- 不欲启目
- 前额胀痛，痛甚则呕吐清涎，伴有酸苦胆汁
- 精神萎靡不振
- 夜寐不安
- 不欲饮食
- 上脘有痞闷感，按之心下如旋盘、痞硬
- 重按则感嘈杂不舒
- 小便清长
- 大便欠调
- 四肢倦怠
- 步履不稳
- 跗部轻度浮肿
- 周身时感畏冷
- 舌象：舌质澹，苔薄白湿滑
- 脉象：滑重按沉紧
诊断依据
- 《伤寒论》：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草主之”
- 《金匮要略》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”