医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2009年12月4日

主诉

皮肤瘙痒7天。

刻诊

• 皮疹：四肢皮肤见红色疹块，高出皮肤，瘙痒。
• 舌象：舌红、苔薄。
• 脉象：脉细数。
• 既往史：
  • 高血压病史5年
  • 冠心病病史2年
  • 腰椎间盘突出症5年
  • 双侧扁桃体摘除术后14年

中医诊断

• 诊断：隐疹

辨证

• 证型：血虚风燥，湿热内蕴

治疗方案