丁某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：丁某
  • 性别：女
  • 年龄：32岁
  • 职业：教师
  • 婚姻状况：已婚
  • 初诊日期：1980年5月30日

• 主诉：

  • 月经紊乱，周期趋前，经期延长
  • 末次月经：5月18日
  • 现经行12天未净
  • 量先多后少，色红质粘腻
  • 口苦口腻，胸闷烦躁，骨节酸痛，小腹隐痛
  • 小便短赤，大便滞下

• 既往史：

  • 生育史：1-0-2-1（末次人流+上环1978年）

• 舌脉：

  • 舌质暗红，苔黄腻
  • 脉濡滑数

• 诊断：

  • 证属湿热内蕴，血不循经

治疗方案