中医医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：打字工人

主诉

头晕头重，前俯后仰、左顾右盼则剧，胸闷时痛，心悸时烦，动则喘促，体倦乏力。

体征

• 舌象：舌红、苔薄白
• 脉象：两寸浮弦而有滑意
• 西医检查：
  • 心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音
  • 主动脉瓣区第二心音亢进
  • X线透视：左心室肥大
  • 心电图提示：左心室肥厚及劳损
  • 血压：24.3/16.1kPa
• 西医诊断：高血压性心脏病

辨证

清阳不升，浊阴留滞

治疗方案