乔某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1979年4月12日
病史
- 病史：17岁时发现心脏病（诊为风湿性心脏病，联合瓣膜症）。经常关节痛，曾生育两胎。1971年出现心悸、气短、下肢浮肿，某医院诊为风心病，心房颤动，心力衰竭，开始用地戈辛等治疗。两年前有过两次脑栓塞。近一年病情加重。
现病史
- 症状：现一般活动则感心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。
- 检查：
- 舌象：舌质胖暗苔白
- 脉象：脉细数结代
- 心律：心律不齐，心率98次/分
- 杂音：心尖部可闻双期杂音，主动脉瓣听诊区可闻舒张期杂音
- 水肿：双下肢明显水肿
- 血压：110/70毫米汞柱
初诊
- 辨证：心悸、水肿
- 立法：益气温阳利水