中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2011年5月12日

主诉

  • 头懵10余年,头痛、颈部不适4天

现病史

  • 患者高血压病史10余年,头懵,平时口服硝苯地平、卡托普利等药,血压控制在140~150/95~100mmHg之间。
  • 4天前患者出现头部跳痛,颈部、背部拘紧不适感,轻咳,纳可,二便可。

体征

  • 舌淡红、苔薄白
  • 脉沉弦拘紧
  • 即刻血压160/100mmHg

中医诊断

  • 诊断:头痛
  • 证属:寒凝脉痉

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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