医案整理
患者信息
- 姓名：童某
- 性别：男
- 年龄：48岁
主诉
眩晕，下肢无力，伴胸闷憋气3个月余。
现病史
- 既往无高血压冠心病史。
- 经各大医院检查，排除心脏疾病、原发性及肾性高血压。
- 经颈椎MRI确诊为脊髓型颈椎病。
既往治疗
- 在本院推拿科病房住院1个月未见明显好转。
- 遂来廉教授处就诊。
查体
- 颈部活动可。
- 双侧斜方肌稍紧张。
- 臂丛神经牵拉试验（-）。
- 压顶试验（-）。
- 血压：120/85mmHg。
- 舌质红、苔薄白，脉弦滑。
辅助检查
- 颈椎MRI示：颈椎生理曲度变直，颈3-4，颈4-5，颈5-6，颈6-7，椎间盘向后脱出，同水平上的脊髓不同程度受压。
诊断
- 颈椎病(脊髓型)