韩某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 初诊日期: 2014年6月3日

主诉与病史

• 主诉: 直肠炎、胃窦炎史5年，胃黏膜脱垂1年。胃痛反复发作，加重1个半月。
• 病史:
  • 2009年体检发现胃窦炎。
  • 2013年7月9日胃镜显示胃窦小弯侧可见一条黏膜呈纵形隆起流入十二指肠。
  • 胃痛反复发作，胃脘喜热恶凉。
  • 睡眠正常，但夜尿频，五更泻。
  • 有高血压病、冠心病史，否认糖尿病史。

体征与舌脉

• 舌象: 暗齿痕、苔白腻
• 脉象: 沉细无力

治疗方案