医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 主诉：高血压病，阵发性心前区绞痛3年

既往史

• 素患高血压病
• 形体肥胖

临床表现

• 症状：胸闷，气短心悸，面白无华，四肢厥冷
• 舌象：舌淡微紫
• 脉象：沉涩
• 心电图检查：窦性心律不齐，T波低平
• 实验室检查：血胆固醇263mg%

西医诊断

• 冠心病

中医诊断

• 病属胸痹
• 病因：阳虚血脉凝滞

治疗方案