# 医案24

## 患者信息
- **姓名**:蔡某
- **性别**:女
- **年龄**:41岁
- **初诊日期**:2011年8月24日

## 现病史
- **主诉**:间断浮肿2年。
- **现病史**:
  - 2009年5月无明显诱因出现双下肢浮肿,于当地医院查尿常规:PRO:(2+),诊为:慢性肾炎。
  - 2011年7月再次出现眼睑及双下肢浮肿,7月23日查尿常规:PRO:(2+), BLD:(3+),肾功能正常。
  - 为求治疗,就诊于我科门诊。

## 现症
- **症状**:眼睑及双下肢浮肿,恶心,腹胀,呃逆,腰痛乏力,纳可,寐可,大便日2行,舌红苔白,脉沉细。
- **血压**:140/100mmHg。

## 中医诊断
- **诊断**:水肿

## 证候诊断
- **证候**:脾肾亏虚,血瘀湿泛

## 西医诊断
- **诊断**:慢性肾炎

治疗方案

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