医案整理

基本信息

  • 患者姓名:刘×
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1993年9月11日

主诉与病史

  • 主诉:头痛6年,经常发作,尤在劳累、情绪激动、紧张时易出现。
  • 既往史:高血压史6年,血压多在150180/85110mmHg。

临床表现

  • 症状:口微干,饮食尚可,时有耳鸣,夜寐多梦。
  • 二便:正常。
  • 舌象:舌质略红,边有少许齿印,舌苔薄白。
  • 脉象:小弦而微滑。

诊断与辨证

  • 诊断:高血压所致头痛。
  • 辨证:气血虚弱、肝阳偏亢。

治疗方案

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