赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 初诊日期: 2014年01月23日

主诉与症状

• 主诉: 心悸、失眠1年余
• 症状:
  • 心悸、失眠
  • 心悸时自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主
  • 胸闷气短
  • 夜不能寐，睡眠常只有两三个小时
  • 动态心电图示: 频发室性期前收缩，三联律

刻下证

• 症状:
  • 心悸阵作
  • 胸闷气短
  • 劳累、活动后加重
  • 乏力头晕
  • 神疲膝软
  • 面色苍白
  • 形寒肢冷
  • 夜不能寐
• 舌象: 舌淡苔白
• 脉象: 脉沉结代无力
• 证属: 心阳不振，肝肾阴虚

治疗方案