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医案整理
患者信息
姓名
:崔某某
性别
:男
年龄
:38岁
民族
:朝鲜族
职业
:干部
初诊日期
:1976年2月28日
主诉
头痛八年未愈。
病史
发病时间
:1969年5月
主要症状
:头痛头晕,失眠多梦,舌体麻木,活动不灵活,言语不清,时有精神失常,四肢麻木不仁,纳差
既往史
:患者素日喜肥甘,嗜烟酒
体征
体态
:肥胖
手足
:颤动
行走
:不稳
舌象
:苔白腻
脉象
:沉而弦滑
诊断
证系痰浊内生,久病入络,复因外伤振动,痰浊上蒙清窍。
治疗方案
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医案摘要
🍊
头痛
🍊
痰浊内生
🍊
失眠多梦
🍊
舌体麻木
🍊
四肢麻木
🍊
活动不灵活
🍊
言语不清
🍊
精神失常
🍊
纳差
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