中医医案
患者信息
- 姓名:康某
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 职业:退休干部
- 籍贯:佳县
- 就诊时间:1982年3月
主诉
患者自诉汗出淋漓不止已二年,加重两月。
现病史
- 病程:二年
- 加重时间:二月
- 治疗情况:曾服中西药治疗,效果不佳
体征
- 形体:丰腴
- 面色:晦滞
- 动则气短
- 汗出:遍身濈濈然
- 神倦乏力
- 纳食:正常
- 小便:清长
- 五更泄泻
舌脉
- 舌象:胖苔少
- 脉象:沉细弱
既往治疗
- 前医处方:有以阳虚论治者,亦有以阴虚论治者,敛汗固表之品皆兼用之。
- 治疗效果:桂枝加附子汤,外用牡蛎粉扑之,但其效不显。
- 后续治疗:补中益气汤合生脉饮加浮小麦、麻黄根,五更泄止,但汗出如前。
诊断
- 辨证:阳虚不固,卫外失摄