中医医案

患者信息

  • 姓名:康某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:退休干部
  • 籍贯:佳县
  • 就诊时间:1982年3月

主诉

患者自诉汗出淋漓不止已二年,加重两月。

现病史

  • 病程:二年
  • 加重时间:二月
  • 治疗情况:曾服中西药治疗,效果不佳

体征

  • 形体:丰腴
  • 面色:晦滞
  • 动则气短
  • 汗出:遍身濈濈然
  • 神倦乏力
  • 纳食:正常
  • 小便:清长
  • 五更泄泻

舌脉

  • 舌象:胖苔少
  • 脉象:沉细弱

既往治疗

  • 前医处方:有以阳虚论治者,亦有以阴虚论治者,敛汗固表之品皆兼用之。
  • 治疗效果:桂枝加附子汤,外用牡蛎粉扑之,但其效不显。
  • 后续治疗:补中益气汤合生脉饮加浮小麦、麻黄根,五更泄止,但汗出如前。

诊断

  • 辨证:阳虚不固,卫外失摄

治疗方案

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