中医医案

患者信息

  • 姓名:刘姓男
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休工人

主诉

患者入院前一天先感左侧肢体麻木,活动障碍,继则头晕头痛逐渐加剧,并伴有喷射性呕吐,语言蹇涩,遂致意识模糊。

体检

  • 体温:T37.4℃
  • 心率:P78次/分
  • 呼吸:R18次/分
  • 血压:Bp160/100mmHg
  • 脑脊液检查:脑压增高,呈血性,潘氏试验阳性,糖定性:40毫克%,WBC100/mm³,N45%,L55%

西医诊断

高血压合并脑溢血

辨证施治

  • 症状:患者神志昏聩,口眼歪斜,口角流涎,呼吸气粗,颜面微红,躁动不安,左侧肢体拘急屈伸不利,大便三日未行,舌红,苔薄黄,脉弦滑而微数。
  • 证型:肝阳暴张,阳升风动之阳闭证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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