中医医案
患者信息
- 姓名:刘姓男
- 年龄:62岁
- 职业:退休工人
主诉
患者入院前一天先感左侧肢体麻木,活动障碍,继则头晕头痛逐渐加剧,并伴有喷射性呕吐,语言蹇涩,遂致意识模糊。
体检
- 体温:T37.4℃
- 心率:P78次/分
- 呼吸:R18次/分
- 血压:Bp160/100mmHg
- 脑脊液检查:脑压增高,呈血性,潘氏试验阳性,糖定性:40毫克%,WBC100/mm³,N45%,L55%
西医诊断
高血压合并脑溢血
辨证施治
- 症状:患者神志昏聩,口眼歪斜,口角流涎,呼吸气粗,颜面微红,躁动不安,左侧肢体拘急屈伸不利,大便三日未行,舌红,苔薄黄,脉弦滑而微数。
- 证型:肝阳暴张,阳升风动之阳闭证