马某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1976年10月15日
主诉
患原发性高血压十余年，近来常感头晕脑鸣，上重下轻。于今年5月1日解大便后站起时突然晕倒，神志尚清，起后遂发左半身不遂，口眼歪斜，言语不清等症。
诊断
脑血栓形成
初诊情况
- 症状：头晕，自感上重下轻，舌謇，语言不利，口眼歪斜偏右，左上下肢废用且四肢麻木不仁
- 舌象：舌胖嫩色黯
- 苔象：苔薄腻
- 脉象：脉小弱
- 血压：145/85mmHg
诊断及治则
证属中风偏枯，实乃元气衰败兼瘀阻经络所致，拟培元益气化瘀通络之法。