医案整理
患者信息
- 姓名:廖某
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 初诊日期:2002年9月10日
主诉
全身皮下出现脂肪瘤10余年。
病史
- 发病时间:10余年前
- 主要症状:两侧大腿皮下出现包块,开始如花生米大,推之可移,不疼不痒,此后包块逐渐增多,发展到双侧上肢、腹部等全身其他部位,并逐渐增大,其大者如鸡蛋,小者如黄豆,质硬,尤以四肢皮下居多。
- 治疗经历:5年前开始四处求医,曾在多家医院就诊,诊断为“多发性脂肪瘤”,先后3次作手术治疗,但每次都是术后不久即复发,且数量更多。
- 既往病史:高血压病史10余年,以舒张压升高为主,时头痛,纳可,二便调。
- 生活习惯:嗜好烟、酒,对磺胺药过敏。
- 辅助检查:
- 肝肾功能、空腹血糖在正常范围;
- 血液流变学提示血粘度升高;
- 血脂检查:总胆固醇6.94mmol/L,甘油三酯3.21mmol/L,低密度脂蛋白2.45mmol/L,高密度脂蛋白0.98mmol/L。
中医诊断
- 诊断:痰核(痰瘀阻络)
西医诊断
- 诊断:高脂血症,多发性脂肪瘤