袁某医案

基本信息

• 患者：袁某，男，46岁
• 初诊日期：2017年11月27日

主诉及病史

• 主诉：会阴胀痛伴腰酸1年，经外院治疗有所好转，但仍反复发作。
• 刻下症状：尿频，尿急，尿不尽，尿道灼热，无尿后滴白，阴囊左部及会阴部时有跳痛，口干，腹胀纳差，寐差，入睡困难，精神不佳，小便发黄，大便不爽。
• 既往史：嗜酒，高血压病史。
• 辅助检查：B超示：慢性前列腺炎改变伴钙化灶。

中医诊断

• 诊断：精浊
• 辨证：痰湿内阻、郁久化热

治疗方案